Vol 10, Núm 2

Hernia Pulmonar Espontánea en paciente con Colagenopatía Mixta, a propósito de un caso.

Sabaté-Estrella C, Sabaté-Martínez V, Marcano-Caraballo J, Jardim-Rodrígues R.

 

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Resumen (ES)

La hernia pulmonar es la protrusión de tejido pulmonar junto con el saco herniario (pleura) a través de estructuras adyacentes, son poco frecuentes y sólo existen alrededor de 300 casos publicados a nivel internacional. Dentro de su clasificación la forma espontánea representa un 30% de incidencia con relación a las demás hernias intercostales. Se presenta caso de un paciente masculino de 64 años de edad, con previo diagnóstico de Síndrome de Sjögren, esclerodermia, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y dolor neuropático crónico en miembros inferiores con antecedente tabáquico de larga data. Posterior a diversos episodios de tos de fuerte intensidad durante 3 días, presentó súbitamente dolor torácico izquierdo, concomitante deformidad de pared costal de 12cm de diámetro. Es referido a consulta especializada, sin arrojar datos relevantes al examen físico. Se realiza una tomografía axial computarizada de tórax con reconstrucción 3D de jaula torácica, que reporta hernia pulmonar izquierda espontánea en noveno espacio intercostal. Fue llevado a mesa operatoria de forma electiva, realizando: toracotomía exploradora izquierda, reparación de la hernia disecando saco herniario y toma de muestras para biopsias. Pasa extubado a Unidad de Cuidados Intensivos con drenaje torácico conectado a sello agua por 24 horas sin complicaciones y reincorporación plena a sus actividades a los 21 días del postoperatorio. Debido a su baja incidencia son muchos los casos que pueden pasar desapercibidos, en esto radica la importancia de conocer dicha patología y su presentación clínica para solicitar los estudios complementarios que orienten al diagnóstico y efectiva resolución.

Palabras clave: Esclerodermia sistémica, hernia pulmonar, pared torácica, Síndrome de Sjögren.

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