Vol 10, Núm 2

¿Asociación Lupus Eritematoso Sistémico y Esclerosis Múltiple? Esclerosis Lupoide, a Propósito De Un Caso.

Duque-Criollo J, Becerra- Añez K, Garnica-Moreno X.

 

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Resumen (ES)

La esclerosis lupoide es una entidad controversial ya que comparte características comunes de enfermedades como la esclerosis múltiple (EM) y el lupus eritematoso sistémico (LES). Diagnosticar esta enfermedad es laborioso, ya que los pacientes manifiestan rasgos clínicos y paraclínicos de ambas patologías, por lo que es difícil afirmar si se trata de dos entidades nosológicas separadas que se manifiestan en un solo individuo o si tienen una etiopatogenia compartida. Se presenta el caso de paciente femenino de 49 años de edad, con diagnóstico de LES (según criterios del American College of Rheumatology) y neuritis óptica retrobulbar desde 2011, que amerita terapia inmunosupresora con hidroxicloroquina y esteroides a dosis convencional; permaneciendo asintomática hasta octubre de 2014, cuando presenta manifestaciones clínicas caracterizadas principalmente por debilidad muscular simétrica y generalizada en miembros superiores e inferiores. Estudio de resonancia magnética cerebral y médula espinal evidencia múltiples placas de desmielinización en corona radiada bilateral y periventricular, así como también placas de similares características en columna cervical (C2 a C7) y dorsal (D1, D3 y D5), muy sugestivo de EM; lo que representa un reto diagnóstico y terapéutico en virtud de lo no convencional del tratamiento (Interferón β) en pacientes con LES, siendo una población de difícil manejo por las implicaciones inmunológicas derivadas del mecanismo de acción del medicamento. Caso clínico de mal pronóstico, cuya baja incidencia y escasa documentación bibliográfica motivan a la discusión del mismo incluyendo en ella, el extenso diagnóstico diferencial pertinente al caso.

Palabras clave: Esclerosis lupoide, esclerosis múltiple, interferón, lupus eritematoso sistémico.

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