Vol 10, Núm 1

Activación policlonal de linfocitos B en la Leishmaniasis Visceral. Una revisión.

Figueiras M, Ferreira G, Fernández A, Fergusson A.

 

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Resumen (ES)

La Leishmaniasis Visceral (LV) es una histoparasitosis producida por protozoarios del género Leishmania sp. Un hallazgo característico es la hipergammaglobulinemia asociada a la activación policlonal de linfocitos B, Se llevó a cabo una revisión exhaustiva con el objetivo de describir las características, mecanismos y efectos de este fenómeno. Para ello se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE y LILACS incluyendo 36 artículos publicados entre 1982 y 2014. La respuesta inmune al parásito varía: la de tipo Th1 (IFNγ), con activación de macrófagos, es efectora; mientras que la Th2 (IL-10), con producción de anticuerpos, es perjudicial. Estudios coinciden en que niveles bajos de IFN-γ y elevados de IL-10, y recientemente de IL-33, son indicadores de gravedad. Dos hipótesis explican la activación policlonal de linfocitos B en la LV: la primera es dependiente del parásito, con un creciente número de antígenos identificados (PGS, GLP, gp63 y LmS3arp). La segunda involucra a linfocitos T reguladores, y recientemente a células dendríticas, como inductores de linfocitos B. La activación de los mismos posee fundamentalmente un papel negativo, gracias a la producción de autoanticuerpos y respuestas de hipersensibilidad tipo III. Sin embargo se plantean beneficios relacionados con células B de memoria. En conclusión, la activación policlonal de linfocitos B es característica intrínseca y temprana de la enfermedad, parece depender de la localización y especie del parásito involucrado, es desencadenada por antígenos parasitarios y células del huésped, con un papel más perjudicial que beneficioso.

Palabras clave: hipergammaglobulinemia, inmunidad humoral, Leishmania infantum, Leishmaniasis visceral, Linfocitos B.

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