Inmunomodulación parasitaria y su relación con el desarrollo de mecanismos profilácticos. (Revisión científica 2005-2015)
García V, Pedroza C, Gouveia D, Machado F, Rocafull C, Hagel I.
Texto completo [PDF]
Resumen (ES)
Los agentes infecciosos que más han intrigado a la comunidad científica, por su elevada eficacia en la modulación del sistema inmunitario del hospedador, son los parásitos, debido a que favorece la creación del ambiente óptimo para su desarrollo. Dentro de la respuesta inmunomodulatoria generada, se produce la alteración de la respuesta inmune del hospedador ante otras enfermedades, desviándose la respuesta original que brindaría frente a los microorganismos individuales. Hechos que sustentan lo anteriormente descrito se evidencian a través del estudio del modelo de coinfección Helmintos-Tuberculosis, Helmintos-VIH, Helmintos-agentes desencadenantes de colitis y asociados a personas atópicas. A pesar del vasto conocimiento sobre la respuesta inmunológica generada contra helmintos, no se ha logrado la producción de vacunas contra las enfermedades parasitarias humanas más importantes, puesto a que su complejidad molecular y de su relación con el hospedero dificulta la producción de vacunas equivalentes a las empleadas contra virus y bacterias. Debido a la extensa cantidad de artículos publicados sobre la inmunomodulación generada por helmintos, y la necesidad de correlacionar los hallazgos con las vacunas creadas o en vías de desarrollo, se realiza una revisión descriptiva y de correlación de la literatura publicada en PubMed, EMBASE, LILACS, Biblioteca Cochrane, Up to Date y Clinical Evidence desde el 2005 al 2015. Se toman en cuenta ensayos clínicos aleatorizados, controlados, revisiones sistemáticas, revisiones científicas y guías de práctica clínica, utilizando las palabras clave “helminths”, “immune system modulation” y “coinfection”, asumiendo como variables: tipos de helmintos, naturaleza de la vacuna y efectividad, y coinfecciones con helmintos.
Palabras clave: Coinfección, helmintos, evasión inmune, vacunas
Resumen (EN)
Parasites are one of the most intriguing infectious agents for the medical community because of their high efficiency in modulating the host’s immune system, which stimulates the developing of a high level environment for its growth. Inside the immunomodulatory response, there is an alteration of the immune response of the host in front of other diseases, deviating the original response that the host would be able to assemble in case of infection of others microorganism. Facts that sustain what is said above can be evidenced throw the study of co-infected models of Helminths-Tuberculosis, Helminths-HIV, Helminths-colitis agents triggered and associated to atopic people. Despite the wide knowledge of the immunologic response generated in front of helminths, the medical community hasn’t been able to stablish the assemble of a vaccine equivalent to those used against virus and bacteria. Due to the vast amount of published articles on vaccines created or that are in development, it is performed a descriptive and correlative review of the literature published in PubMed, EMBASE, LILACS, the Cochrane Library, Up to Date and Clinical Evidence, from 2005 to 2015. There will be included randomized clinical trials, controlled, systematic reviews, scientific reviews and clinical practice guidelines, using the keywords “helminths”, “immune system modulation” and “coinfection”, assuming as variables: types of helminths, the nature of the vaccine and co-infection with helminths.
Keywords: Coinfection, helminths, immunomodulation, vaccines
Referencias
- Organización Mundial de la Salud (Internet). Diciembre 2015. Inocuidad de los alimentos, Nota descriptiva N°399; [citado 13 de diciembre de 2015]. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs399/es/
- Solano L, Acuña I, Barón MA, Morón de Salim A, Sánchez A. Influencia de las parasitosis intestinales y otros antecedentes infecciosos sobre el estado nutricional antropométrico de niños en situación de pobreza. Parasitol. latinoam. (Internet). Diciembre 2008 [citado 10 de marzo de 2015]; 63(1-2- 3-4):12-19. Disponible en: http://www.scielo. cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 77122008000100003&lng=es. http://dx.doi. org/10.4067/S0717-77122008000100003.
- Herzog R. Las vacunas antipobreza. Asociación Española de Vacunología. (Internet). Noviembre 2016 [citado 13 de noviembre de 2015]; Disponible en http://www.vacunas.org/las-vacunas-antipobreza/ García V, et al.
- Flisser A. Inmunomodulación intestinal por helmintos: un tema de actualidad. En: XV Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical. Biomédica.2011;31(sup.3):3-315.
- Rafi W, Ribeiro-Rodrigues R, Ellner J, Salgame P. Coinfection-helminthes and tuberculosis. Current Opinion.2012; 7(3): 239-244
- Brown M, Mawa P.A, Kaleebu P, Elliott A.M. Helminths and HIV infection: epidemiological observations on immunological hypotheses. Parasite Immunology. 2006;28:613–623
- Nacher M. Interactions between worms and malaria: Good worms or bad worms?. Malaria Journal.2011; 10: 259
- Helmby H. Helminths and our immune system: Friend or foe. Parasitol Intern. 2009;58:1217
- Ruiz V. Guillén S. Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas y Microbiología clínica. Segunda edición. España: Ed. Pananamericana. 2006;28:1016.
- Fundora H, Menocal L, Rosado F, Venero S, Rodríguez A. Geohelmintiasis, asma y enfermedad alérgica. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2013 Dic [citado 2016 Ene 10] ; 51(3): 320-330. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1561- 30032013000300010&lng=es.
- Rosales-Borjas D, Ortiz-Ortiz L. Infecciones parasitarias: Mecanismos de evasión de la respuesta inmune. Revista Médica de la Extensión Portuguesa – ULA. 2008;2(2): 89-98.
- Van den Biggelaar AH, van Ree R, Rodrigues LC, Lell B, Deelder AM, Kremsner PG, Yazdanbakhsh M. Decreased atopy in children infected with Schistosomahaematobium: a role for parasite-induced interleukin-10. Lancet. 2000;356:1723-1727
- De la Cruz-Galicia M, CardonaRegalado P, Martínez-Ordoñez L, González- Zavala M, Zugasti-Cruz A, Morlett-Chávez J. Regulación de la respuesta inmune por parásitos helmintos. Revista de Publicación Científica: Publicación de la Coordinación de Estudios de Postgrado e Investigación y la Facultad de Ciencias Químicas – AQM. 2009; 1(1).
- Hotez PJ, Mistry N, Rubinstein J, Sachs JD. Integrating neglected tropical diseases into AIDS, tuberculosis, and malaria control. NEJM. 2011;364:2086– 2089.
- Bentwich Z, Kalinkovich A, Weisman Z, et al. Can eradication of helminthic infections change the face of AIDS and tuberculosis? Immunol Today. 1999;20:485–487.
- Hotez PJ, Mistry N, Rubinstein J, Sachs JD. Integrating neglected tropical diseases into AIDS, tuberculosis, and malaria control. N Engl J Med. 2011;364:2086–2089.
- Babu S, Blauvelt CP, Kumaraswami V, Nutman TB. Regulatory networks induced by live parasites impair both Th1 and Th2 pathways in patent lymphatic filariasis: implications for parasite persistence. J Immunol. 2006; 176:3248–3256.
- Rook GA. Th2 cytokines in susceptibility to tuberculosis. Curr Mol Med. 2007; 7:327–337.
- Ribeiro-Rodrígues R, Resende Co T, Rojas R, et al. A role for CD4þCD25þ T cells in regulation of the immune response during human tuberculosis. Clin Exp Immunol. 2006;144:25–34.
- Elias D, Wolday D, Akuffo H, et al. Effect of deworming on human T cell responses to mycobacterial antigens in helminth-exposed individuals before and after bacille Calmette-Guerin (BCG) vaccination. Clin Exp Immunol. 2001;123:219–225.
- Martinez FO, Helming L, Gordon S. Alternative activation of macrophages: an immunologic functional perspective. Annu Rev Immunol. 2009;27:451–483.
- Mosser DM, Edwards JP. Exploring the full spectrum of macrophage activation. Nat Rev Immunol. 2008;8:958–969.
- Murray PJ, Wynn TA. Protective and pathogenic functions of macrophage subsets. Nat Rev Immunol. 2011;11:723– 737.
- Webb EL, Ekii AO, Pala P. Epidemiology and immunology of helminth-HIV interactions. Curr Opin HIV AIDS. 2012;7(3):245-53.
- Brown M, Mawa PA, Kaleebu P, Elliot AM. Helminths and HIV infection: epidemiological observations on immunological hypotheses. Inglaterra: Blackwell Publishing Ltd, Parasite Immunology. 2006; 28:613-623.
- Mayer K. Coinfection with HIV and Tropical Infectious Diseases II. Helminthic, Fungal, Bacterial, and Viral Pathogens. Clinical Infectious Diseases. 2007;45(9):1214-1220.
- Oswald-Richter K, Grill SM, Shariat N, et al. HIV infection of naturally occurring and genetically reprogrammed human regulatory T-cells. PLoS Biol. 2004;2:955–966.
- Tsunemi S, Iwasaki T, Imado T, et al. Relationship of CD4+CD25+ regulatory T cells to immune status in HIV infected patients. AIDS. 2005;19:879–886.
- Marchi J, Cantos G. Evaluation of techniques for the diagnosis of Strongyloides stercoralis in human immunodeficiency virus (HIV) positive and HIV negative individuals in the city of Itajai, Brazil. Braz J Infect Dis. 2003;7:402–408.
- Lynch NR, Hagel I, Pérez M, Di Prisco MC, López R, Álvarez N. Effect of anthelminthic treatment on the allergic reactivity of children in a tropical slum. J Allergy Clin Immunol. 2005.
- Douwes J, Pearce N. Commentary. The end of the hygiene hypothesis? Int J Epidemiol. 2008.
- Cooper PJ. Interactions between helminth parasites and allergy. CurrOpin Allergy Clin Immunol. (Internet). Feb 2009 [16 de Octubre de 2014];9(1):29–37. Disponible en: http:// onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1097/ ACI.0b013e32831f44a6
- Correa Beltrán, M. Vacunas contra parasitosis huamanas. México. Secretaría de Salud. Subsecretaría de Coordinación y Desarrollo. Vacunas, ciencia y salud. México,D.F, Secretaría de Salud, dic.1992:543-52.
- Medline Plus (Internet). Rockville Pike: U.S National Library of Medicine; 1998. Información general sobre vacunas. 2015 [13 noviembre 2015]. Disponible en: https://medlineplus. gov/spanish/ency/article/002024.htm
- Organización Mundial de la Salud (Internet). Octubre 2015. Tables of malaria vaccine projects globally; [citado 13 de diciembre de 2015]. Disponible en http://www.who.int/immunization/ research/development/Rainbow_tables/ en/
- Encolombia (Internet). Colombia; 1998. Medicina, Vacuna Sintética contra la Malaria. [citado 13 de diciembre de 2015]. Disponible en https:// encolombia.com/medicina/revistasmedicas/academedicina/va-34/ vacunacionsinteticamalaria/
- Noya O, Losada S, Bermúdez H, Lorenzo MA, Toledo M, Alarcón de Noya B. Vacunas anti-esquistosoma. Salus [Internet]. 2007 [11 de junio de 2017];11(1): 48-52. Disponible en: http://salus-online.fcs.uc.edu.ve/ vacuna_antiesquistosoma.pdf
- Losada S, Sabatier L, Hammann P, Guillier C, Matos C, Bermúdez H, et al. A combined proteomic and immunologic approach for the analysis of Schistosoma mansoni cercariae and adult worm protein extracts and the detection of one of the vaccine candidates, Sm28GST, from a Venezuelan parasite isolate. Scielo [Internet]. 2011 [15 de junio de 2017];52(2).