Vol 9, Núm 1

Evaluación del riesgo cardiovascular en pacientes con infección por VIH

Blanco AE y Arcadi A

 

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Resumen (ES)

Los factores de riesgo convencionales como hipertensión arterial (HTA), hipercolesterolemia (HC), diabetes mellitus (DM), y hábito tabáquico son predictores útiles de morbilidad y mortalidad cardiovascular; sin embargo las escalas de riesgo cardiovascular están planteadas para pacientes sin patologías inmunes. La infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) representa la infección más importante en la historia de la humanidad. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a finales del 2011 existían 32 millones de infectados; el advenimiento de la terapia antirretroviral y las mejoras subsecuentes en el cuidado de los pacientes han logrado aumentar la esperanza de vida, presentando un nuevo desafío para la medicina con la aparición de enfermedades cardiovasculares asociadas en pacientes VIH (+). Es por eso que nos planteamos determinar el riesgo cardiovascular asociado a infección por VIH. El presente trabajo es un estudio no experimental, descriptivo, transversal y de campo. Se realiza con la participación voluntaria de 100 pacientes VIH (+) de la consulta externa del Instituto de Medicina Tropical (IMT) de la Universidad Central de Venezuela mediante un muestreo no probabilístico casual. Los participantes fueron sometidos a una encuesta de 45 preguntas donde se interrogaron factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, comorbilidades como HTA, DM e HC, adicionalmente se registraron la presión arterial (PA), peso, altura y circunferencia abdominal (CA). Se realizaron además pruebas de laboratorio para determinar concentración de colesterol total (CT), concentración de lipoproteínas de alta densidad (HDL), concentración de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y concentración de glicemia sérica. Los resultados obtenidos permitieron evidenciar cómo el 14% de los pacientes poseen un riesgo cardiovascular de entre 10 a 20% según la escala de Framingham. Este valor es 7 veces mayor al porcentaje de población venezolana control, que posee un riesgo cardiovascular de 1 a 3%.

Palabras clave: Dislipidemias, enfermedades cardiovasculares, Venezuela, VIH.

 

Referencias bibliográficas:

  1. Smith A. Aging, inflammation, and HIV. Top Antiviral Med. 2012; 20(3):101-105.
  2. Ministerio Popular para la Salud (2013). Anuario de Mortalidad 2010. Caracas, Venezuela.
  3. Rakhlin N, Hsue P, Cheitlin M. Cardiac Manifestations of HIV [Web page]. HIV InSite Knowledge Base Chapter 2005. Disponible en: http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=kb 00&doc=kb-04-01-06.
  4. Lake JE, Wohl D, Scherzer R, Grunfeld C, Tien PC, et al. Regional fat deposition and Cardiovascular Risk in HIV infection: The FRAM study. AIDS Care. 2011; 23: 929-938.
  5. Satyajit D. Risk of cardiovascular disease in HIV-infected patients. J Antimicrob Chemother. 2010; 65: 386–389.
  6. Herskowitz A, Vlahov D, Willoughby S, Chaisson RE, Schulman SP, Neumann DA, Baughman KL. Prevalence and incidence of left ventricular dysfunction in patients with human immunodeficiency virus infection. Am J Cardiol. 1993; 11: 955-958.
  7. Jung O, Bickel M, Ditting T, Rickerts V, Welk T, Helm EB, Staszewski S, Geiger H. Hypertension in HIV-1-infected patients and its impact on renal and cardiovascular integrity. Nephrol Dial Transplant. 2004; 9: 2250-2258.
  8. Schargrodsky H, HernándezHernández R, Champagne B, Silva H, Vinueza R, et al. CARMELA: Assessment of Cardiovascular Risk in Seven Latin American Cities. Am J Med. 2008. 121(1).
  9. Glass T, Ungsedhapand C, Wolbers M, Weber R, Vernazza P, et al. Prevalence of risk factors for cardiovascular disease in HIV infected patients over time: the Swiss HIV Cohort Study. HIV Medicine. 2006. 7: 404–410.
  10. Aboud M, Elgalib J, Pomeroy L, Panayiotakopoulos G, Skopelitis E. Cardiovascular risk evaluation and antiretroviral therapy effects in an HIV cohort: implications for clinical management: the CREATE 1 study. Int J Clin Pract. 2010 August; 64(9): 1252–1259.
  11. Kline E, Sutliff R. The Roles of HIV-1 Proteins and Antiretroviral Drug Therapy in HIV-1-Associated Endothelial Dysfunction. J Investig Med. 2008 June; 56(5): 752–769.
  12. Fichtenbaum C. Inflammatory Markers Associated with Coronary Heart Disease in Persons with HIV Infection. Curr Infect Dis Rep. 2011 Feb; 13(1): 94–101.