Adenopatía cervical, Citodiagnóstico de Linfoma No Hodgkin
Duque-Prieto A
Resumen (ES)
Paciente masculino de 58 años de edad, el cual asiste a facultativo por presentar adenopatía cervical dolorosa, dolor en hipocondrio izquierdo. Refiere antecedente de infección del virus de EpsteinBarr. Se realiza ecografía y posteriormente tomografía, concluyendo esplenomegalia. Se realizan estudios serológicos para descartar mononucleosis y otros procesos infecciosos. Se realiza punción con aguja fina en la adenopatía cervical para estudio citológico, utilizando la tinción H-E, en el cual se observa una población monomorfa de células linfoides no hendidas, de mediano a gran tamaño. Los núcleos celulares presentan hipercromasia, pleomorfismo y cromatina grumosa. Dichos hallazgos compatibles con Linfoma No Hodgkin, se realizan estudios inmunohistoquimicos positivos para CD19 y CD20, concluyendo el diagnostico de linfoma difuso de células grandes B. El linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) es un grupo heterogéneo de neoplasias linfoides que se definen como una proliferación de células cuyo tamaño nuclear es igual o ligeramente más grande que el de un macrófago o del tamaño del doble de un linfocito normal. El linfoma B difuso de células grandes es el tipo de linfoma no Hodgkin más común. De los estudios de inmunohistoquimica, el marcador CD20 es positivo en todos los casos de LBDCG, centroblástico, B rico en células T y negativo en el linfoma inmunoblástico [1]. De acuerdo con los síntomas y signos de presentación, se ha observado que el aumento de volumen de los ganglios linfáticos es lo más característico [2,3].
Palabras clave: Citodiagnóstico, histología, linfoma No Hodgkin.
Referencias bibliográficas:
- Romero M. y col. Linfoma B difuso de células grandes. Características patológicas y de inmunofenotipo en 148 pacientes estudiados en el Hospital General de México. Rev Med Hosp Gen Mex, 2006; 69 (4): 192-198.
- Corti M y col. Linfomas asociados con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: subtipos histológicos y asociación con los virus de Epstein-Barr y Herpes-8. MEDICINA (Buenos Aires) 2010; 70: 151-158.
- Hernandez C y col. Presentación clínica de los linfomas no hodgkinianos. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter, 2003; 19(2-3): 1-4.